KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU (KVKK)
BAŞVURU FORMU
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) 11. maddesinde ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine kişisel verilerinin işlenmesi ve muhafazasına ilişkin birtakım taleplerde bulunma hakkı tanınmıştır. Bu haklarınızın kullanımı, KVKK 13. maddesinin 1. fıkrası gereğince ilgili talebinizin yazılı olarak veya Kurulun belirleyeceği diğer yöntemlerle Veri Sorumlusu olan Acar Bilgisayar Sistemleri San.Tic.Ltd.Şti. Site www.gelenalsin.com ’a iletilmesiyle mümkündür. Bu çerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvurular için bu formu doldurup mail adresimize gönderebilir veya formu doldurup matbu olarak ayrıca kimliğinizi tespit edici gerekli bilgiler ile birlikte;
“Çay mahallesi Aydınpınar Caddesi No : 14/A Merkez/DÜZCE” adresine bizzat elden iletebilir veya noter kanalıyla gönderebilirsiniz. Tarafımıza iletmiş olduğunuz başvurular KVKK 13. maddesinin 2. fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre, talebinizin bize ulaştığı tarihten itibaren en geç 30 (otuz) gün içinde yanıtlanacaktır. İşlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde, Şirketimiz tarafından Kişisel Verileri Koruma Kurulunca belirlenen tarifedeki ücreti alınacaktır. Yanıtlarımız KVKK 13. maddesi hükmü gereğince yazılı ya da elektronik ortamda tarafınıza ulaştırılacaktır.
A- Başvuru Sahibi İletişim Bilgileri
Adı |
|
Soyadı |
|
T.C. Kimlik Numarası |
|
E-Posta (Belirtmeniz hâlinde size daha hızlı yanıt verebiliriz) |
|
Adres |
B- Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz:
C- Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:
☐ Adresime gönderilmesini istiyorum.
☐ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum (E-posta yöntemini seçmeniz hâlinde size daha hızlı yanıt verebiliriz).
☐ Elden teslim almak istiyorum (Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir).
İşbu başvuru formu, Şirketimiz ile olan ilişkinizi
tespit ederek varsa Şirketimiz tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz
olarak belirleyip ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap
verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri
paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle
kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti
için Şirketimiz ek evrak ve malumat (nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti
vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz
taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir
başvuru yapılması hâlinde Şirketimiz söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz
başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.
Başvuru sahibinin adı-soyadı (Kişisel veri sahibi) :
Başvuru tarihi :
İmza :